요즘 같이 어려운 시기에 임신을 하시고, 건강한 아기와 안전한 출산을 위해 이렇게 자료를 찾아보고 계신 여러분께 응원의 말씀을 먼저 드리고 싶어요. 천사같은 아기를 만날 때까지 화이팅입니다~
임신 중기에 접어들면 누구나 한 번은 마주하는 관문이 있습니다. 바로 임신성 당뇨 검사입니다. 달달한 포도당 음료를 마시고 채혈을 반복하는 과정이 낯설고 긴장되기 마련인데요. 정확한 검사 시기와 진단 기준 수치를 미리 알고 있으면 불필요한 불안을 줄이고 결과에 침착하게 대응할 수 있습니다. 오늘은 대한산부인과학회와 서울대학교병원 등 공신력 있는 의학 자료를 바탕으로 임신성 당뇨 검사의 모든 것을 정리해보겠습니다.
임신성 당뇨란 무엇인가요?
임신성 당뇨는 임신 전에는 당뇨가 없던 여성이 임신 중, 주로 20주 이후에 처음으로 혈당 조절 장애를 겪는 상태를 말합니다. 임신을 하면 태반에서 인슐린의 작용을 방해하는 호르몬이 분비되는데, 산모의 췌장이 이를 상쇄할 만큼 충분한 인슐린을 만들어내지 못하면 혈당이 높아지면서 임신성 당뇨가 발생합니다.
검사는 언제 받아야 할까요?
서울아산병원 자료에 따르면 모든 임신부는 임신 24~28주 사이에 선별검사를 받도록 권장됩니다. 다만 아래 고위험군에 해당한다면 이 시기를 기다리지 않고 임신 초기부터 검사를 진행해야 합니다.
임신성 당뇨 고위험군 체크리스트
- 임신 전 체질량지수(BMI) 30 이상이었던 경우
- 직계 가족 중 당뇨병 병력이 있는 경우
- 이전 임신에서 임신성 당뇨를 진단받았던 경우
- 이전에 4kg 이상의 거대아를 분만한 경험이 있는 경우
- 뚜렷한 이유 없이 사산, 조산, 유산을 경험한 경우
- 고령 임신(만 35세 이상)
고위험군에서 임신 초기 검사 결과가 정상으로 나오더라도, 24~28주 사이에 재검사를 받아야 한다는 점도 기억해두어야 합니다.
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| 임신성 당뇨 검사 미리 알아보세요. |
검사 방법: 2단계 접근법과 75g 1단계 검사
국내에서는 병원에 따라 두 가지 방식 중 하나를 사용합니다.
| 구분 | 검사 방법 | 금식 필요 여부 |
|---|---|---|
| 1차 선별검사 | 50g 포도당 음료 섭취 후 1시간 뒤 채혈 | 금식 불필요, 아무 때나 검사 가능 |
| 2차 확진검사 | 1차에서 140mg/dL(고위험군 130mg/dL) 이상일 경우, 100g 포도당 섭취 후 공복·1·2·3시간 총 4회 채혈 | 8시간 이상 금식 필요 |
| 75g 1단계 검사 | 선별검사 없이 75g 포도당 섭취 후 공복·1·2시간 총 3회 채혈로 한 번에 진단 | 8시간 이상 금식 필요 |
진단 기준 수치, 하나라도 넘으면 위험할까?
가장 궁금해하시는 부분이 바로 정확한 기준 수치일 텐데요. 대한당뇨병학회 진료지침과 대한산부인과학회 자료를 기준으로 정리하면 다음과 같습니다.
| 검사 방법 | 공복 | 1시간 | 2시간 | 3시간 | 진단 기준 |
|---|---|---|---|---|---|
| 100g 경구당부하검사 | 95mg/dL 이상 | 180mg/dL 이상 | 155mg/dL 이상 | 140mg/dL 이상 | 4개 중 2개 이상 해당 시 확진 |
| 75g 경구당부하검사 | 92mg/dL 이상 | 180mg/dL 이상 | 153mg/dL 이상 | - | 1개만 해당해도 확진 |
여기서 주의할 점은 75g 검사는 기준값 1개만 초과해도 바로 진단되지만, 100g 검사는 4개 중 2개 이상이 기준을 넘어야
임신성 당뇨, 방치하면 왜 위험할까요?
혈당 조절이 되지 않으면 산모의 높은 혈당이 태반을 통해 태아에게 그대로 전달되어 태아가 과도하게 커지는 거대아로 이어질 수 있습니다. 이는 난산과 제왕절개 가능성을 높이고, 출생 직후 신생아 저혈당, 황달, 호흡곤란 등의 위험도 함께 증가시킵니다. 산모 입장에서도 임신성 고혈압, 자간전증의 위험이 높아지며, 출산 후에도 제2형 당뇨병으로 이환될 가능성이 정상 산모보다 훨씬 높다는 점을 기억해야 합니다.
진단받았다면 이렇게 관리하세요
- 식이요법: 정제 탄수화물과 단순당을 줄이고, 현미·통밀 등 복합 탄수화물 위주로 구성
- 운동요법: 식후 30~40분가량의 가벼운 걷기 운동으로 혈당 급상승 예방
- 자가 혈당 측정: 하루 4~7회 자가 혈당 측정기로 수치 확인 및 기록
- 식이·운동요법으로도 공복 혈당 95mg/dL, 식후 2시간 120mg/dL 이하로 조절되지 않으면 인슐린 치료 고려 (인슐린은 태반을 통과하지 않아 태아에게 안전한 치료법으로 알려져 있음)
출산 후에도 관리가 필요합니다
임신성 당뇨는 원칙적으로 출산과 함께 종료되지만, 출산 후 6~12주 사이에 75g 경구당부하검사를 통해 혈당이 정상으로 돌아왔는지 반드시 확인해야 합니다. 임신성 당뇨를 앓았던 여성의 상당수가 20년 이내에 제2형 당뇨병으로 진행될 수 있다는 보고가 있는 만큼, 정상 판정을 받았더라도 최소 3년마다 정기적인 혈당 검사를 받는 것이 좋습니다.
참고자료
- 대한산부인과학회 - 임신성 당뇨
- 서울대학교병원 의학정보 - 임신성 당뇨병(Gestational diabetes)
- 서울아산병원 검사/시술 정보 - 임신성 당뇨검사
- 대한당뇨병학회 2015 진료지침
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